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突然のけいれん・ひきつけ【外側の要因】

突然に生じるけいれん・ひきつけのことを東洋医学では「急驚(きゅうきょう)」といいます。

そのほか「急驚風」「驚厥」「抽風」とも呼ばます。

急驚は、外気の状態、食事、精神の動揺など外側の要因によって発生します。

具体的には主に以下の5つの要因が考えられます。

 

①外感

②暑熱

③痰熱

④食滞

⑤驚恐

 

それぞれ細かく見ていきます。

 

 

①外感

小児は皮膚が脆弱で外の影響を受けやすい状態にあります。

そのため、外邪(がいじゃ)が入り込み、それが熱化して痰を生じます。

その熱痰が肺胃に鬱滞し、火を生じ、体内で火が旺盛になるため、内風を生じることにより発生します。

具体的な症状は以下の通りです。

 

□ひきつれ

□けいれん

□発熱

□無汗

□頭痛

□せき

□鼻水

□咽頭部の発赤

□(胸に熱があり)手足をばたつかせる(煩躁)

 

※舌苔は薄白、脈は浮数

 

 

②暑熱

 身体が弱く、さらに滋養作用の低下している状態の子供が、暑熱を感受し、それが厥陰に入り、神明を内閉することによって発生します。

 

□意識障害

□けいれん

□高熱

□頭痛

□口渇

□じわっと汗が出る(自汗)

□嘔吐

□首のこわばり

※舌質は紅絳、舌苔は薄黄膩、脈は弦数

 

 

③痰熱

哺乳や飮食の不摂生(脂っこいものや甘いものの過食)が深く関係します。

食べ物が滞るとともに、痰を生じ、それが気道、胸膈、胃腸を蘊結することによって発症します。

 

□突然のひきつけ

□体が熱い

□顔面が赤い

□(胸に熱があり)手足をばたつかせる

□口が乾く

□息が荒い

□ぜーぜーいう

□歯を食いしばる(牙関緊急)

□便秘

□尿が出にくい

 

※舌質は紅、舌苔は黄で厚、脈は弦滑数

 

 

④食滞

痰熱と同じく、哺乳や飮食の不摂生(脂っこいものや甘いものの過食)が深く関係します。

こちらは食べ物が停滞することでそれが熱化し、肝風を引き起こしたために発生します。

 

□顔が青白い

□ひきつけ

□食欲不振

□嘔吐

□腹が張る

□腹痛

□便秘あるいは酸臭のある下痢

□ぜーぜーいう

※舌苔は垢黄、脈は滑大数

 

 

⑤驚恐

小心で元気のない子どもが驚き、恐れることによって神気が乱されて発生します。

たとえば、不意に見慣れないものを見たり、聞きなれないものを聞いたり、うっかり転ぶなどといったことです。

 

□熱はないか、微熱

□顏色が青い

□手足が冷たい

□驚きやすい

□眠りが浅いあるいは昏睡

□目覚めると泣き叫ぶ

□手足のけいれん

 

※舌苔が薄白、指紋は青


驚風と類似病証との鑑別

 

◆癇証(かんしょう;てんかん):発作性で突然意識を失って、手足のけいれんを生じる。口から泡を吹き、大便小便を失禁するが、意識が回復すると、正常に見える。毎日数回あるいは数日に1回発作を起こす。

 

◆臍風(せいふう):新生児の破傷風で、一般に生後3日から7日以内のものは含まれない。

 

◆客忤(きゃくご):発作時に発熱や目の上方注視がなく、脈も弦急ではない。

 

◆虫証(ちゅうしょう):蛔虫による腹痛が主で、両目の凝視、歯を食いしばる、手足が冷たいなどがみられるが、発熱、ひきつけはない。

 

◆天釣(てんちょう)と内釣(ないちょう):天釣は両目の上方注視が主で、内釣はけいれん性の腹痛と啼泣が特徴。天釣は熱証で陽に属し、内釣は寒証で陰に属し、驚風の特殊型である。

 

 

参考文献:中医研究院 趙金鐸主編 神戸中医学研究会編訳 『症状による中医診断と治療 下巻』燎原書店


※癇証(てんかん)が鑑別診断にはいっているため、急驚と癇症は異なります。

しかし、症状として重なる部分も多くあるため、ドラベ症候群を考える上では非常に参考になると考えています。