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薬メモ:トピナ

【名称】

薬品名(例):トピナ錠25㎎

 

一般名:トピラマート

 

薬効分類名:抗てんかん剤

 

 

【効果・効能】

 

他の抗てんかん薬で十分に効果が認められない場合の部分発作

 

・単純部分発作

・複雑部分発作

・二次性全般化発作

 

 

 

【薬理作用】

抗てんかん薬には、「興奮系」を抑えるタイプと「抑制系」を強めるタイプがある。

(※新しい抗てんかん薬には上記とは違った働きをするものもある。)

 

トピナは興奮系の働きを抑え、抑制系の働きを強める第2世代の抗てんかん薬の一つ。

 

具体的には・・・

<興奮系を抑える>

・興奮性シグナル(Na̟⁺、Ca⁺)のチャネルを遮断することで、興奮の伝導を抑える。

・グルタミン酸による過剰な興奮を抑える。

 

<抑制系を強める>

・GABA受容体の作用を高めること抑制性シグナル(Cl⁻)の流入を促進させる。

・炭酸脱水素酵素を阻害することで抑制性シグナル(Cl̠⁻)の流入を促進させる。

 

 

【主な副作用】

・傾眠・めまい・摂食異常・頭痛・腹痛・吐気・便秘・下痢・口内炎・体重減少・倦怠感

 

【重大な副作用】

頻度は稀だが、

・続発性閉塞隅角緑内障を伴う急性近視

 

【その他の副作用】

※発汗減少